■什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)是一種古老的疾病。 遠(yuǎn)在2000多年前的古希臘,希波克拉第斯年代就描述過(guò)這種以關(guān)節(jié)急性腫痛并且來(lái)去突然的疾病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,痛風(fēng)的病因已十分清楚,它是因尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔沉積而造成的關(guān)節(jié)炎。對(duì)人體新陳代謝中的物質(zhì)代謝研究后發(fā)現(xiàn),代謝異常是造成血尿酸增高的直接因素,大量的嘌呤分解代謝生成大量的尿酸并可以形成尿酸鹽結(jié)晶,從而導(dǎo)致痛風(fēng)。
尿酸過(guò)高,可在關(guān)節(jié)軟骨或滑膜沉積,導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜及周圍組織的炎癥反應(yīng)。但并不是所有血尿酸升高,但無(wú)任何不適。有的患者首次發(fā)作痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎后,無(wú)癥狀性高尿酸血癥隨之結(jié)束。不少患者第-次痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,出現(xiàn)在高尿酸血m癥持續(xù)20- -30年之后。 所以僅有血尿酸升高而無(wú)關(guān)節(jié)炎及其他臨床癥狀的病人,不必做特殊治療。
■如何預(yù)防痛風(fēng)
痛風(fēng)是嘌呤代謝或尿酸排泄障礙所引起的疾病,造成這些障礙的原因有原發(fā)性、繼發(fā)性。其中有酶及代謝缺陷,屬于先天性,也有因腎病、血液或藥物等所造成的,屬繼發(fā)性。但絕大部分痛風(fēng)發(fā)作原因不清楚,我們只知道尿酸過(guò)多或排泄減少是直接原因。
控制體重,避免勞累,少食含高嘌呤的食物,多食水果蔬菜,使尿液保持堿性,服用降尿酸的藥物等等均是預(yù)防發(fā)作的措施,但這些也只是“對(duì)癥性"的預(yù)防,尚不是”根本性"的預(yù)防。每天服用1-2片秋水仙堿,雖然減少通風(fēng)發(fā)作,但體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),對(duì)快速生長(zhǎng)的細(xì)胞有仰制作用,因此也不宜長(zhǎng)期服用。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)新陳代謝、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有助,但是劇烈的運(yùn)動(dòng)使肌細(xì)胞分解釋放核酸物質(zhì),使血尿酸增高,反會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因此預(yù)防痛風(fēng)最好的措施是勞逸結(jié)合、生活規(guī)律、飲食清淡、戒忌煙酒、心情舒暢、適當(dāng)鍛煉、定期復(fù)查、合理用藥。