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高血壓相關(guān)知識(shí)

欄目: 學(xué)術(shù)論壇 作者: 文/阜康醫(yī)院婦產(chǎn)兒童分院內(nèi)科旦增 瀏覽量:

隨著人類生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的變化,特別是攝鹽量的增加,我國(guó)高血壓患病率呈逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì),已經(jīng)成為人類健康的一大“殺手”。其實(shí),這與人們不健康的生活方式有很大的關(guān)系。如果人們了解有關(guān)高血壓方面的知識(shí),在很大程度上能夠降低高血壓的發(fā)病率。

 

何為高血壓

 

世界衛(wèi)生組織對(duì)其定義是:在未使用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg;即為高血壓或既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)到上述水平,亦應(yīng)診斷為高血壓病。根據(jù)病因可以將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病,可能有遺傳、吸煙、飲酒、過(guò)量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致,占人群高血壓的90%以上,目前尚難根治,僅能控制;繼發(fā)性高血壓是指血壓升高有明確原因,其發(fā)生原因簡(jiǎn)單而清楚。

 

 

高血壓會(huì)有哪些癥狀

 

大多數(shù)高血壓早期無(wú)明顯癥狀,常見(jiàn)的癥狀有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴、失眠等。高血壓危象是指血壓在原有的基礎(chǔ)上突然升高,高壓達(dá)200mmHg,低壓達(dá)160mmHg,表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急、視力模糊等,可能出現(xiàn)心絞痛、肺水腫、高血壓腦病,發(fā)作時(shí)間短暫,控制血壓即可好轉(zhuǎn)。惡性高血壓的表現(xiàn)有發(fā)病急驟,多見(jiàn)于中、青年,舒張壓≥130mmHg,頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出、視乳頭水腫、腎損害突岀、持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿、并伴有腎功能不全,因進(jìn)展迅速,不及時(shí)治療,可死于腎衰竭、腦卒中、心衰等疾病。高血壓腦病的表現(xiàn)有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變,輕者煩躁、意識(shí)模糊,嚴(yán)重者抽搐、昏迷。老年人高血壓的最主要表現(xiàn)是一半以上以收縮壓升高為主。

 

與高血壓的相關(guān)因素及引起的并發(fā)癥

 

高鈉飲食是中國(guó)人高血壓發(fā)病的重要因素,還有遺傳、肥胖、酗酒、吸煙、精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)。高血壓的危險(xiǎn)在于其對(duì)人體器官的損害血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生存在明顯的因果關(guān)系。它會(huì)有五種并存的臨床情況:1心臟疾病:心肌梗死、心絞痛、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建、充血性心力衰竭2.腦血管疾病:缺血性中風(fēng)、腦岀血、短暫性腦缺血發(fā)作3.血管疾病:主動(dòng)脈夾層、癥狀性動(dòng)脈疾病4.腎臟疾病:糖尿病腎病、腎功能衰竭5重度高血壓性視網(wǎng)膜的病變。

 

高血壓的分級(jí)

 

高血壓病的輕或重通過(guò)分級(jí)來(lái)確定,高血壓病總體分三級(jí),對(duì)應(yīng)我們經(jīng)常說(shuō)的輕、中和重度高血壓病。用高血壓對(duì)人體產(chǎn)生的損害程度進(jìn)行分級(jí)的話,治療時(shí)不但根據(jù)血壓水平,也要考慮危險(xiǎn)因素與靶器官損害的預(yù)防和逆轉(zhuǎn)?;颊叩母哐獕翰∵M(jìn)入2級(jí)后,高血壓病已經(jīng)對(duì)人體的器官產(chǎn)生了實(shí)質(zhì)性損害,患者要積極進(jìn)行治療來(lái)防止更大的損害,并逆轉(zhuǎn)一些臟器的改變,例如心肌肥厚等?;颊吒哐獕哼M(jìn)入3級(jí)后,病情已相當(dāng)嚴(yán)重,甚至對(duì)患者生命產(chǎn)生威脅?;颊邞?yīng)進(jìn)行系統(tǒng)全面的治療。否則,患者并發(fā)其他心血管疾病的可能性大為增加。

 

如何防治和控制高血壓

 

高血壓病是一種長(zhǎng)期慢性疾病,治療過(guò)程比較漫長(zhǎng),即便血壓正常也要堅(jiān)持服藥。只要被及時(shí)發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持治療,選擇正確的降壓藥物是可以被有效控制的。

 

1、養(yǎng)成良好的生活方式有利于防治高血壓。合理膳食:制定一個(gè)飲食計(jì)劃,根據(jù)每日所需能量合理搭配,多吃新鮮的蔬菜、水果等,少吃或不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等,每日鹽的攝入量要控制在6g以下。適量運(yùn)動(dòng):最好做有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、騎自行車、游泳和打太極拳等。戒煙限酒:一定要戒煙,可少量飲酒。心理平衡:情緒不穩(wěn)是導(dǎo)致高血壓病的誘因之一,要經(jīng)常保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)。自我管理:按時(shí)睡覺(jué),早睡早起。定期測(cè)量血壓,并做好記錄。

 

2、堅(jiān)持服用降壓藥物能有效控制高血壓。常用的降壓藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、β受體阻滯劑等五類。以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外,∝-受體阻滯劑或其他種類降壓藥有時(shí)亦可應(yīng)用于某些高血壓人群。

 

3、患有高血壓病人,如突然或緩慢出現(xiàn)身體一側(cè)肢體活動(dòng)不靈、感覺(jué)異常、吐字不清、口角歪斜,伴有劇烈頭痛,頻繁惡心嘔吐,神志不清或左側(cè)心前區(qū)一掌壓迫感、緊縮感、窒息感、大汗淋漓,及時(shí)休息或舌下含服硝酸甘油后3~5分鐘疼痛未緩解者,要及時(shí)到醫(yī)院就診。

 

希望人人能夠重視高血壓,人人能夠戰(zhàn)勝高血壓,人人能夠過(guò)上高水平的幸福生活!

 


Alternate Text 雪域天使-總第九期【2014年冬季版】
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