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合理用藥知識(shí) 你知道多少?

欄目: 醫(yī)學(xué)常識(shí) 作者: 文/呂敬海 收集整理 瀏覽量:

隨著社會(huì)的高速發(fā)展,現(xiàn)代人在精神生活的追求和物質(zhì)生活滿足的同時(shí),伴隨醫(yī)藥知識(shí)的普及,公眾對(duì)自我保健意識(shí)也不斷加強(qiáng),人們更加注重日常保健和疾病預(yù)防,也常常會(huì)自行在藥店購買藥物進(jìn)行自我藥療。但怎樣做到用藥合理、安全、有效呢?我想作為一般普通病人,對(duì)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的了解和掌握,應(yīng)該不多。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),同一種藥物在同等劑量,因給藥時(shí)間不同,會(huì)產(chǎn)生不同的作用和療效,根據(jù)不同藥物選擇合理的用藥時(shí)間,對(duì)增強(qiáng)藥效和減少不良反應(yīng)非常重要。
      一般情況下,適宜在清晨服用的藥物有:

抗高血壓藥(清晨服用能有效控制杓型血壓,非杓型血壓宜在睡前服用);

抗抑郁藥(抑郁、焦慮、猜疑等癥狀,常常表現(xiàn)為晨重晚輕); 利尿藥(避免夜間排尿次數(shù)過多,影響睡眠);驅(qū)蟲藥(減少人體對(duì)藥物的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸);泄藥(鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用)。

 餐前用藥吸收好,作用快,適宜在餐前服用的藥物有:

胃黏膜保護(hù)藥(可充分地附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障);

收斂藥(可迅速通過胃進(jìn)入小腸,遇堿性小腸液而分解出鞣酸,起到止瀉作用);

促胃動(dòng)力藥(有利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,幫助消化);

鈣、磷調(diào)節(jié)藥(便于吸收,避免對(duì)食管和胃的刺激);

抗菌藥物(進(jìn)食可延緩藥物吸收);

廣譜抗線蟲藥(餐前1小時(shí)服用可增強(qiáng)療效)。

 

適宜餐中服用的藥物有:

降糖藥(減少對(duì)胃腸道的刺激和不良反應(yīng));

助消化藥(能發(fā)揮酶的助消化作用,并避免被胃液中的酸破壞);

抗血小板藥(進(jìn)餐時(shí)服用可提高生物利用度并能減輕胃腸道不良反應(yīng));

減肥藥(可減少脂肪的吸收率);

抗結(jié)核藥(能減少對(duì)消化道的刺激)。

適宜在餐后服用的藥物有:

非甾體抗炎藥(能減少對(duì)胃腸道黏膜的刺激和損傷);

維生素(隨食物緩慢進(jìn)入小腸以利于吸收);

組胺H2受體阻斷劑(餐后比餐前服用效果更佳,因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t,有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間)。

適宜在睡前服用的藥物有:

催眠藥(失眠者可擇時(shí)選用,服用后可安然入睡);

平喘藥(哮喘多在凌晨發(fā)作,睡前服用止喘效果更好);

調(diào)節(jié)血脂藥(肝臟合成膽固醇高峰期多在夜間,晚餐后服藥有助于提高療效);

抗過敏藥(服用后易出現(xiàn)嗜睡,困乏,睡前服用安全并有助于睡眠);

鈣劑(以清晨和睡前服用為佳,以減少食物對(duì)鈣劑吸收的影響)。

其次,飲水對(duì)藥物療效也會(huì)產(chǎn)生一定影響。

 

宜多飲水的藥物有:

平喘藥、利膽藥、蛋白酶抑制劑、雙磷酸鹽、抗痛風(fēng)藥、抗結(jié)石藥、電解質(zhì)、磺胺類藥物、氨基糖苷類抗生素、氟喹諾酮藥物。

限制飲水的藥物有:

某些治療胃病的藥物如苦味健胃藥、胃黏膜保護(hù)劑等;止咳藥,如止咳糖漿、甘草合劑等;預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物如硝酸甘油;抗利尿藥如加壓素、去氨加壓素。

 

不宜用熱水送服的藥物有:

助消化藥、維生素類、活疫苗、含活性菌類藥物。

此外,值得我們注意的是在服用膠囊劑時(shí),宜用溫開水送服,直接口服會(huì)使膠囊粘附在咽喉和食管壁上,引起刺激、惡心等不適。服用包衣片劑時(shí),不宜在口中久含,以免包衣溶解影響其包衣目的,如掩蓋藥物味道,控制藥物在一定部位釋放等。泡騰片宜溶解于溫開水中后服用,如阿司匹林泡騰片,維生素C泡騰片。粉劑不宜直接給患者服用,應(yīng)溶解于水中服用,以免嗆入氣管。糖漿劑可在口咽部黏膜形成一層保護(hù)膜,以便快速緩解呼吸道癥狀,服用時(shí)不宜立刻飲水,以免沖淡藥物,降低藥效。

正確的給藥途徑也是保證藥物發(fā)揮治療作用的關(guān)鍵。根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑,選擇的原則是能吃藥治療就不打針,能打針就不輸液。輕癥、慢性疾病治療時(shí),因用藥持久,適宜選用口服給藥途徑。重癥、急救治療時(shí),要求藥物迅速起效,宜選擇舌下、吸入、靜脈注射、靜脈滴注及肌肉注射給藥方式。腔道疾病治療時(shí),宜選用局部用栓劑等。皮膚疾病適宜選擇外用溶液、軟膏劑、涂膜劑、酊劑、搽劑等劑型。

對(duì)于盲目用藥,超適應(yīng)癥用藥,濫用抗菌藥物等現(xiàn)象,應(yīng)引起高度重視。所以,我們?cè)谑褂盟幬锴?,一定要仔?xì)閱讀藥品使用說明書,嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的藥品使用說明及方法進(jìn)行使用,避免超說明書使用藥品,以確保用藥的合理性和安全性。

 


Alternate Text 雪域天使-總第十三期【2015年07-08月版】
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